Un mecanism de schimb de asigurări de sănătate este o prevedere cheie de sănătate reforma legislaţiei, stabilit pentru a oferi o selecţie de furnizorii de concurente, fiecare oferind diferite calificat planuri. Toate planurile calificat trebuie să îndeplinească standarde stabilite şi puse în aplicare de către administraţia de alegeri de sănătate. De exemplu, planurile de participante nu va fi permis de a discrimina solicitanţi bazate pe risc viitor sau sănătate istorie (pre-existente condiţii). Furnizorii de concurenţei între planul în teorie, încuraja furnizori pentru a îmbunătăţi calitatea şi planurile oferite de stabilire a preţurilor.