O cultură rare legat sindrom în care subiectul (cunoscut ca un pengamok) dintr-o data se retrage din colegii lui şi de familie şi devine violent faţă de oamenii din jurul lui şi, de asemenea, pot utiliza orice arme disponibile pentru a-l. El este foarte dificil de a fi oprit la acea etapă. În cele din urmă el cade într-un somn sau stupoare şi când se trezeşte având prea puţine cunoştinţe de său comportament violent.

Termenul provine din Malaezia în originea sa. Fraza "rulează AMOC", de asemenea, vine de la acest sindrom.